欧博app:香港约有7000人患多囊肾病 医学会会长呼吁尽早检查有药医

admin 3周前 (10-04) 快讯 15 0
       ADPKD常染色体显性多囊肾病是由基因变异所发生的显性遗传性肾脏疾病。如父或母亲患有ADPKD,有一半机遇后代都市患上此症。香港医学会会长何仲平医生以为:「ADPKD没有显著病征,不少病人已遗传了都不知道。」据估计,此症的病发率约为1000份之1,以本港人口推算,即约有7,000名港人属ADPKD患者。

(左)香港医护市场观察及谋划董事黄梦璇,(右)香港医学会会长何仲平

  显性病1/2机遇遗传下代 有家族史者可检测确诊

  为领会医护人员对ADPKD的认知,香港医护市场观察及谋划于2020年4至5月份派观察员到诊所、医学检测中央等向医护人员派发问卷,收集了208份问卷,当中202份有用。凭据问卷观察结果,亲戚有历久肾病的医护人员中94.1%没有接受追踪检查,而有向家庭医生透露家族史中有历久肾病人士的只有35.3%;在作答选择题方面,只有25.2%受访者同时答对「遗传」及「基因突变」是引致ADPKD的缘故原由;有71.8%医护人员误以为「手术治疗」或「食疗」能纾缓ADPKD (准确为「药物治疗」及「透析治疗」);有39.1%医护人员误以为「戒吃带谷海鲜」或「多吃钾含量厚实的食物」为ADPKD的一样平常照顾护士方式(准确为「三低饮食」、「多喝水」 及「定期覆诊」) 。香港医护市场观察及谋划董事黄梦璇:「观察反映有需要增强医护以至社区推广ADPKD资讯。建议医护人员透过咨询病历及激励高风险人士接受追踪检查等以防止患有ADPKD的病人病情恶化。」

  「多囊肾」每年增大5.3% 60岁或需洗肾

香港医学会会长何仲平解说多囊肾病的情形

  何医生指出,「ADPKD可分为PKD1型及PKD2型两种,PKD1型占整体患者的85%,患者的病情会比较严重,部门人或在60岁左右时已需接受洗肾治疗;至于PKD2型占余下的15%,病情希望较慢,大部门人约在30岁时发病,及至年约70岁左右才需接受洗肾治疗。」ADPKD令患者的肾脏泛起肾水泡(又称为囊肿),每年会以平均5.3%的速率缓慢地增大。何仲平医生续指,ADPKD可透过检测遗传基因去确诊,不外测试并非百分百准确,至于已泛起病征或有家族病史的患者,则可透过超声波检查、电脑扫描、磁力共振造影等确诊,领会肾脏有否泛起病变。不少患者被确诊患病时都已属于较后期阶段,部门甚至在已生育后始知患病。由于ADPKD一样平常都不会引起即时的病征,直至水泡长大至压到其他器官,患者才会感应疼痛,若是水泡爆破,则可能造成血尿或熏染等。另外,患者亦会较易泛起肾结石,并引致腰背、身体两侧疼痛等。 「此症亦会引起高血压征状,患者可透过监测血压的崎岖,领会病情的希望。若是血压连续不受控,患者的肾脏会随之受压及进一步受损,更有机遇引致中风,若有需要则应服降血压药控制病情。另一方面,患者亦有机遇泛起蛋白尿,现时亦可透过药物控制蛋白尿,减低肾脏继续受损。」何医生说。 

  严重或需要洗肾换肾 新药可阻恶化

(左)多囊肾,(右)正常肾

  当ADPKD患者的肾脏再不能过滤血液中的废物并泛起末期肾病(end-stage renal disease, ESRD),就可能需要举行透析治疗或接受肾脏移植。现时共有两种透析治疗:「血液透析」行使透析仪器过滤血液而「腹膜透析」行使腹部血管过滤血液中的废物;移植方面有两种:一种为源自「已故捐赠者」,即是人们死后捐出肾脏,而另一种为「活体移植」,即是从在生的人士摘取康健的肾脏移植至 ESRD 患者体内。治疗药物方面:虽然未有根治药物,但随着医学技术进步,一些已泛起肾水泡的患者,近年更可透过服用抗利尿激素受体药物,例如托伐坦等去控制水泡的生长速率,同时让肾功能恶化的速率减慢。何仲平医生示意,新药适合早期、但有机遇高危病发的人士,即经电脑扫描检查后发现肾脏较正常体积胀大近一倍,合计体积约750毫升的患者身上。

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